بررسی میزان ظهورcd44s,p63 در کارسینوم سلول سنگفرشی حفره دهان (oscc) ورابطه آنها با خصوصیات کلینیکو ‍‍‍باتولو‍ژیک بیماری

چکیده مقدمه وهدف scc دهان شایعترین کانسر داخل دهانی است که90% تمام بدخیمی های دهان را شامل می شود.پیش آگهی oscc بستگی به خصوصیات کلینیکوپاتولوژیک بیماری دارد.دربرخی مطالعات مشاهده شده بیان خارج از معمول برخی پروتئین های داخل و سطح سلولی مانند cd44s و p63 درگسترشoscc نقش دارد. مطرح است cd44 یک گلیکو پروتئین غشایی است که به اسیدهیالورونیک،ecm وفاکتورهای رشدی باند می شودو بعنوان یک رسپتور سطح سلولی عمل می کند و در واکنش های اندوتلیالی تومور ، مهاجرت و چسبندگی سلولی ، تهاجم ، پروگنوز و متاستاز تومور نقش دارد.درمطالعاتی که در مورد p63انجام شده نیز مطرح است که نوعی پروتئین داخل سلولی است که موجب توقف چرخه سلولی و آپوپتوز می شود،از سوی دیگر هردو جزو نشانگرهای stem cell های سرطانی نیز محسوب می گردند.در مطالعه حاضر میزان بروز cd44sو p63 در ضایعات scc دهانی و رابطه آ نها با خصوصیات کلینیکو پاتولوژیک بیماری و میزان بقای بیماران بررسی شده است. مواد وروشها دراین مطالعه گذشته نگر،بلوکهای پارافینی مربوط به 45 بیمار مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی حفره دهان که دربخش آسیب شناسی دانشکده دندانپزشکی و بیمارستان امید مشهد آرشیو شده بودند انتخاب گردید.ویژگیهای بالینی شامل سن،جنس،محل،stage ،gradeضایعه،استراتژی درمانی وآخرین وضعیت بیمار با استفاده از اطلاعات موجود در پرونده مشخص گردیده و پس از جمع آوری نمونه ها میزان بروز cd44sو p63 در بلوک های پارافینی scc دهانی با تکنیک ایمونوهیستوشیمی مورد ارزیابی قرار گرفت.سپس یافته های حاصله به کمک آزمون های آماری kruskal-wallis ،pearson correlation ،kaplan mier ،anovaوmann-whitney آنالیز گردید. یافته ها درمطالعه حاضر شایعترین محل درگیری زبان بوده ومیانه ی سنی بیماران 60 سال می باشد. میزان بروز مارکرهای موردمطالعه با ملاحظات بالینی شامل:سن،جنس ومکان درگیری ضایعه ارتباط آماری معنی دار نداشت امابیان cd44s و p63 با grade هیستوپاتولوژیک توموروstage کلینیکی ارتباط آماری معنی دار داشت. grade (p=0/003,p=0/004)، stage (p=0/009,p=0/04) وهم چنین با مدت بقا نیز ارتباطش معنی دار بود overall survival(p=0/015,p=0/02). نتیجه گیری بیان بالاتر مارکرهایcd44s وp63 با grade و stageبالای تومور وبقای کلی پایین تر ارتباط دارد.احتمالا افزایش بیان این مارکرها با رفتار مهاجم تر تومور ارتباط دارد که مطالعات بزرگتر و آینده نگر توصیه می شود تاضمن بدست آوردن شواهد بیشتر،نقش روشهای آلترناتیو درمان را در این بیماریها ارزیابی نماید.